RESUMO
A doença de Whipple (DW) é distúrbio multissistêmico raro causado pelo bacilo Tropheryma whipplei. O envolvimento do sistema nervoso central é um aspecto clássico da doença, sendo observado em 20 a 40% dos pacientes. Relatamos o caso de homem de 62 anos com DW que desenvolveu manifestações neurológicas durante sua evolução, com o objetivo de discutir os sinais e sintomas mais comuns e destacar os critérios diagnósticos e propostas terapêuticas mais recentes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Encefalopatias/etiologia , Doença de Whipple/complicações , Biópsia , Encefalopatias/diagnóstico , Diarreia/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Polineuropatias/diagnóstico , Polineuropatias/microbiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Doença de Whipple/diagnóstico , Doença de Whipple/tratamento farmacológicoRESUMO
Hypertrophic pachymeningits is an unusual cause of neurological symptoms and is often secondary to infections, carcinomatosis or inflammatory diseases. It may also be idiopathic. We report a case of pachymeningitis which was manifested primarily by psychosis and visual loss with optic atrophy and destruction of nasal septum. The patient, a 45 year old woman was submitted to extensive investigation without evidence of any underlying disease. A meningeal biopsy was performed and showed a mostly unspecific inflammatory process with extensive fibrosis of the dura and few early stage granulomas. These findings suggest either neurosarcoidosis or idiopathic hypertrophic pachymeningitis
